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6up亚洲版AS防护服的穿戴

  防护服的穿戴_临床医学_医药卫生_专业资料。 医务人员卫生手消毒应遵循以下方法: 1. 取适量的速干手消毒剂于掌心。 2. 严格按照《医务人员洗手方法》A.3 揉搓的步骤进行揉搓。 3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干

  医务人员卫生手消毒应遵循以下方法: 1. 取适量的速干手消毒剂于掌心。 2. 严格按照《医务人员洗手方法》A.3 揉搓的步骤进行揉搓。 3. 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。 物体表面的采样方法: 采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 采样方法: 用 5cm x 5cm 灭菌规格板放在被检物体表面, 用浸有无菌 0.03mol/L 磷酸盐缓 冲液(PBS)或生理盐水采样液的棉拭子 1 支,在规格板内横竖往返各涂抹 5 次,并随之 转动棉拭子,连续采样 4 个规格板面积,被采表面100cm2,取全部表面;被采表面≥100 cm2,取 100 cm2。剪去手接触部分,将棉拭子放入装有 10ml 无菌检验用洗脱液的试管 中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂 残留时,采样液应含有相应中和剂。 结果判定: 1.洁净手术部、其他洁净场所,非洁净手术部(室),非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等:物体表面细菌 菌落总数≤5CFU/ cm2。 2.儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消 毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室,各类普通病室、感染疾病科门诊及 其病房等:物体表面细菌菌落总数≤5CFU/ cm2。 空气采样: 采样时间:采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;未采 用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样; 或怀疑与 医院感染暴发有关时采样。 监测方法: 1. 洁净手术部(室)及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法,参照 GB50333 要求进行 监测。浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将 采样器置于室内中央 0.8—1.5m 高度,按采样器使用说明书操作,每次采样时间不应 超过 30min。房间面积10 m2 者,每增加 10 m2 增设一个采样点。 2. 未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法:室内面积≤30 m2,设内、中、外对角线 三点,内、外点应距墙壁 1m 处;室内面积30 m2,设四角及中央五点,四角的布点 位置应距墙壁 1m 处。将普通营养琼脂平皿(φ90mm)放置各采样点,采样高度为距 地面 0.8—1.5m;采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间后盖上平皿盖 及时送检。 3. 将送检平皿置 36℃±1℃恒温箱培养 48h, 计数菌落数。 若怀疑与医院感染暴发有关时, 进行目标微生物的检测。 结果判定: 1. 洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循 GB50333。 2. 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、病 房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min·直 径 9cm 平皿)。 3. 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、换药室、输血科、消毒供应 中心、血液透析中心(室)、急诊科、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其 病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min·直径 9cm 平皿)。 注意事项:采样前,关闭门、窗,在无人走动的情况下,静止 10min 后采样。 换药术: 目的:检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染, 促进伤口愈合。 适应症: 1. 手术后无菌的伤口, 如无特殊反应, 3-5 天后第一次换药; 如切口情况良好, 张力不大, 可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后 7-9 天拆线. 感染伤口,分泌物较多,应每天换药 1 次。 3. 新鲜肉芽创面,隔 1-2 天换药 1 次。 4. 严重感染或置管引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。 5. 烟卷引流伤口,每日换药 1-2 次,并在术后 12-24 小时转动烟卷,并适时拔除引流。 橡皮膜引流,常在术后 48 小时内拔除。 6. 橡皮管引流伤口术后 2-3 天换药,引流 3-7 天更换或拔除。 准备工作: 1. 换药时半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗 净双手。 2. 物品准备:无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘一个(放污染敷料);镊子 2 把;剪 刀 1 把;备乙醇棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。 3. 让病人采取舒适的卧位或坐位,利于暴露创口,冬天应注意保暖。 操作方法: 1. 用手取下外层敷料(勿用镊子),6up亚洲版AS再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料, 应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。 2. 用 2 把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用乙醇棉球清洁伤口周围皮 肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后, 可翻过来用另一面,然后弃去。 3. 分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他消 毒溶液冲洗。 4. 高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水 中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用 75%乙醇中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高 渗盐水湿敷。 5. 一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固 定。 注意事项: 1. 严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无 菌的换药碗。需要物件时可由护士提供或洗手后再取。各种无菌棉球、敷料从容器取 出后,不得放回原容器内。污染的敷料须立即放入污物盘或敷料桶内。 2. 换药者应先换清洁的伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染的伤口换 药。 3. 换药时应注意取去伤口内的异物,如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数 目是否正确。 4. 换药动作要轻柔,保护健康组织。 5. 每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后可给另一患者换药。